2023年12月21日下午，我院心血管内科主任王向阳在超声引导下，为老年病科的一位九十岁高龄患者行心包积液穿刺术，患者术后生命体征平稳，安返病区。

术后，王向阳主任表示：心包穿刺术是解决大量心包积液的重要办法，在床旁超声引导下进行心包穿刺，极大地减少了穿刺并发症的发生，大大提高医院在重症心血管疾病方面的救治能力，该手术能快速解除患者的痛苦，挽救病人于危急之中，比传统的心包穿刺术更安全，避免损伤周围脏器，让心包穿刺术的危险性降至最低。

此次超声引导下心包积液穿刺手术的成功开展，极大地提高了心血管内科的诊疗水平，为心内科专科化建设奠定了基石，也为老年病科提供了更高的技术保障，将为更多心血管疾病患者带来福音，切实解除“腹心之患”。

 

咨询电话：15852867778（王主任）

 

心包积液科普

1.什么是心包积液？

    心包积液是指心包腔的积液。正常情况腔内含有少许浆液，正常心包腔内约含50 ml液体，起着润滑作用。一旦病理情况导致腔内积液增多，则成为心包积液。心包积液如果产生过多过快，则导致心包填塞，情况非常危急，需要立马抢救。

 

2. 心包积液过多的病因是什么？

（一）感染性病因，包括细菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生虫等。

（二）全身性疾病，如系统性红斑狼疮、硬皮病、风湿热、类风湿性关节炎、血清病、心包切开术后综合征、心脏损伤后综合征、射线照射损伤、急性心肌梗死、胸膜炎、壁间动脉瘤、肺栓塞、食管疾病、肾病综合征、家族性心包炎等。

（三）肿瘤，如原发性间皮细胞瘤、肉瘤、继发性肺癌、支气管癌普腺癌、胸腺癌等。

（四）药物诱发，如普鲁卡因胺、姘屈唤、青霉素、异烟姘、保泰松、甲硫氧喷陡、环磷酸胺、抗凝剂等。

（五）外伤，如贯通性胸部外伤J贯通性胸部外伤、胸腔手术后、心导管或起搏器植人后、心脏或大血管破裂、主动脉夹层剥离或大血管破裂、心包切开术后综合征。

（六）病因不明，急性非特异性心包炎。病因不明，急性非特异性心包炎。

（七）自身免疫性心包炎。

 

3. 心包积液的治疗

（一）对症治疗：比如解除呼吸困难、胸痛等，应当注意卧床休息，稳定病人情绪，积极配合治疗，应避免受凉，否则容易加重病情。

（二）病因治疗：肿瘤性心包炎、结核性心包炎或其他病因导致的心包积液，除了对症治疗外，当然需要病因治疗，化疗、放疗等。

（三）手术治疗：心包积液一旦发展过多过快，需要及时抢救，需要通过心包穿刺术进行改善，将心包积液抽吸或引流出来，可以改善心包积液的压迫的症状。

 

医师介绍

    王向阳，男，1989年毕业于扬州医学院，本科学历，学士学位，曾于上海中山医院进修心内科，苏州大学医学院研究生进修班结业。扬州市医学会急救专业委员、电生理与起搏专业委员、中西医结合脑心同治专业委员。曾获“扬州市优秀医生”称号，对内科各种疾病诊疗有着丰富的临床经验，尤其擅长心脏病如高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常起搏等诊疗及各种危重病、疑难病抢救与诊疗。曾在省级以上杂志发表发表论文10余篇。

（撰稿：王亮，郝朝睿）